医疗辅助包括哪些内容(基本医疗保障内容)

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医疗辅助包括哪些内容(基本医疗保障内容)

一、什么是医保服务项目

1、一、明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常

2、多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指

3、医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现

4、护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮

5、等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与

6、检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材

7、料等,不包括一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如

8、用于医院管理的仪器设备、改善生活环境的服务设施等。

9、二、确定基本医疗保险诊疗项目应具备的三项条件:一是临床必需、安全有效、

10、费用适宜的诊疗项目。临床必需,就是临床治疗疾病必需,是相对于非疾病治疗的

11、诊疗项目如美容等,以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于辅助诊疗手段如音乐疗法

12、等。安全有效,是指经临床长期使用被广泛公认的成熟的项目,相对于尚属于研究

13、阶段、疗效不肯定的一些诊疗措施,如心、肺、脑移植等。费用适宜,就是要与基

14、本医疗保险基金的支付能力相适应。在同等诊疗效果的诊疗项目中,选择价格合理

15、的诊疗项目。二是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是根据诊疗项目管理

16、主要是由物价部门确定收费价格的现状提出的,诊疗项目的种类繁多,经济发展水

17、平不同,医疗技术水平不同,符合条件一的诊疗项目,并不是在所有的省(区、市)

18、都能开展,根据物价部门的收费标准,就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一

19、个明确的范围内。三是由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项

20、目。基本医疗保险实行定点医疗机构管理,只有社会保险经办机构确定的定点医疗

21、机构提供的各种诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围。非定点医疗机

22、构提供的诊疗项目,基本医疗保险基金将不予支付。这一条件是统筹地区在基金支

23、付时掌握的条件,也是从医疗保险的角度对卫生资源进行合理规划的手段。

二、教育医疗服务包括哪些方面

1、教育辅助服务,包括教育测评、考试、招生等服务。

2、医疗服务,是指提供医学检查、诊断、治疗、康复、预防、保健、接生、计划生育、防疫服务等方面的服务,以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。教育辅助服务,包括教育测评、考试、招生等服务。医疗服务,是指提供医学检查、诊断、治疗、康复、预防、保健、接生、计划生育、防疫服务等方面的服务,以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。

三、二类医疗器械都包括哪些

1、二类医疗器械是指,对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。包括X线拍片机、B超、显微镜、生化仪等都属于属于二类医疗器械。

2、根据《医疗器械监督管理条例》第四章第三十条规定:从事第二类医疗器械经营的,由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。

3、第二十九条从事医疗器械经营活动,应当有与经营规模和经营范围相适应的经营场所和贮存条件,以及与经营的医疗器械相适应的质量管理制度和质量管理机构或者人员。

四、医保护理费最新政策

职工因病住院时的护理费,目前不在医疗保险报销的范围之内。

不属于医疗保险报销的范围主要包括四类:

1、主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外,还包括出诊费、护理费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。

2、主要包括人们由于美容或者整容而产生的花费,另外还包括由于减肥或者增高等项目而产生的花费。除此之外,人们进行日常的身体检查的费用也属于非疾病治疗项目类,因此便不属于医疗保险报销范围。

3、主要包括使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。

4、主要包括大部分器官的移植、近视矫正以及辅助性的治疗项目等等。只要是由于上述的情况而产生的费用都无法进行报销。

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